கால்வலி என்றால் எப்போதும் டிஸ்க் பிரச்சனையா?

 

The Spine Intelligence Letter

Edition 15 | சயாட்டிகா தவறான புரிதல்

கால்வலி என்றால் எப்போதும் டிஸ்க் பிரச்சனையா?



41 வயதான ஒரு மேனேஜர் என்னிடம் வந்து சொன்னார்:

“டாக்டர், எனக்கு சயாட்டிகா. என் நண்பர் சொல்றார் கண்டிப்பா டிஸ்க் பிரச்சனை தான்.”

அவருக்கு இருந்தது:

• காலில் பரவும் வலி
• சில நேரங்களில் தூக்கல்/துளிர்வு உணர்வு
• ஹாம்ஸ்ட்ரிங் தசை இறுக்கம்
• நீண்ட நேரம் உட்காரும் பழக்கம்

MRI? லேசான disc bulge.

ஆனால் முக்கியமான கேள்வி:

உண்மையில் காரணம் டிஸ்க் தானா?



சயாட்டிகா என்றால் என்ன?

சயாட்டிகா என்பது ஒரு நோயறிதல் (Diagnosis) அல்ல.

அது ஒரு அறிகுறி (Symptom).

அதாவது:

சயாட்டிக் நரம்பு செல்லும் பாதையில் ஏற்படும் வலி.

அந்த வலி வரக்கூடிய காரணங்கள்:

• டிஸ்க் எரிச்சல்
• Piriformis தசை இறுக்கம்
• Facet joint பிரச்சனை
• தசை spasms
• அழற்சி (Inflammation)
• நீண்ட நேரம் உட்காருதல்
• இடுப்பு சீர்கேடு

அது டிஸ்க் மட்டும் அல்ல.



“டிஸ்க்” என்ற மனப்பாங்கு

பலர் நினைப்பது:

கால்வலி = டிஸ்க் பிரச்சனை = அறுவை சிகிச்சை.

ஆனால் ஆய்வுகள் என்ன சொல்கின்றன?

• பல disc bulge-கள் எந்த வலியும் இல்லாமல் இருக்கலாம்
• கடுமையான prolapse இல்லாமல் கூட நரம்பு எரிச்சல் ஏற்படலாம்
• தசை அழுத்தம் நரம்பு வலியைப் போல தோன்றலாம்

சில நேரங்களில் நரம்பு எரிச்சலடைந்திருக்கும்.
சில நேரங்களில் அது அழுத்தப்பட்டிருக்கும்.
சில நேரங்களில் அது மிகுந்த உணர்திறன் கொண்டிருக்கும்.

வலியின் அளவு = சேதத்தின் அளவு என்பதில்லை.


தசைகளின் பங்கு

நீண்ட நேரம் உட்கார்வதால்:

• Piriformis தசை இறுக்கம்
• Glute தசை பலவீனம்
• Core instability
• Pelvic alignment கோளாறு

சயாட்டிக் நரம்பு இந்த பகுதியில் செல்கிறது.

தசைகள் இறுக்கமானால்:

அவை நரம்பை எரிச்சலடையச் செய்யலாம்.

இதையே “Pseudo-sciatica” என்று கூறுகிறோம்.

இது சரியாகும் வழிகள்:

✔ Stretching
✔ Strengthening
✔ சரியான இயக்க பழக்கம்

அறுவை சிகிச்சை அல்ல.



நவீன மருத்துவ பார்வை

உண்மையான நரம்பு அழுத்த அறிகுறிகள்:

• தொடர்ந்து பலவீனம் அதிகரித்தல்
• Reflex இழப்பு
• கடுமையான உணர்வு இழப்பு
• சிறுநீர் / மலச்சிக்கல் கட்டுப்பாடு குறைவு

இவை இல்லையெனில்:

Conservative care மிகவும் பயனுள்ளது.

இயக்க சிகிச்சை பயன் தரும்.
அழற்சி கட்டுப்பாடு உதவும்.
நரம்பு அமைதி பயிற்சிகள் பலன் தரும்.


ஆயுர்வேத பார்வை

காலில் பரவும் வலி தொடர்புடையவை:

• வாதம் அதிகரிப்பு
• Snayu (ligament) பாதிப்பு
• Mamsa (தசை) இறுக்கம்
• Ama சேர்க்கை

கீழ் உடலில் வாதம் அதிகரித்தால்:

• சுடும்/பாயும் வலி
• துளிர்வு
• உலர்ச்சி
• நிலைத்தன்மை குறைவு

சிகிச்சை நோக்கம்:

✔ வாத சமநிலை
✔ சூடு
✔ எண்ணெய் சிகிச்சைகள்
✔ தசை பலப்படுத்தல்

பயம் அல்ல.



சிந்தனைக்கு கேள்வி

ஒவ்வொரு கால்வலியையும் “டிஸ்க்” என்று அழைக்கிறோமா…

அதன் அடிப்படை காரணத்தை புரிந்து கொள்ளாமல்?



இறுதி சிந்தனை

சயாட்டிகா என்பது ஒரு பாதை அறிகுறி.

இது இறுதி தீர்ப்பு அல்ல.

லேபிளை சிகிச்சை செய்ய வேண்டாம்.
காரணத்தை சிகிச்சை செய்யுங்கள்.

உங்கள் முதுகெலும்பு புத்திசாலி.
உங்கள் நரம்பு உணர்திறன் மிக்கது.

பெரும்பாலான வழக்குகள் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் மேம்படும்.

---

நாளைய Edition:
The Hip–Spine Connection | உங்கள் முதுகு வலி உண்மையில் இடுப்பிலிருந்தா?

—

Dr Mohamad Saleem
MD (Ayu) | Spine Expert
Spine Intelligence Series
Spine Ayush – Rebuilds Lives 🔥

Post Comment

“டாக்டர்… MRI-ல் disc bulge என்று இருக்கிறது. இது பெரிய பிரச்சனையா?

 “Disc Bulge” என்ற ஒரு வார்த்தை…

ஒரு மனிதனை நடுங்க வைத்தது.

38 வயது Executive ஒருவர் என் கிளினிக்கில் வந்தார்.

அவரின் முகத்தில் பயம் தெளிவாக இருந்தது.

“டாக்டர்… MRI-ல் disc bulge என்று இருக்கிறது.
இது பெரிய பிரச்சனையா?
Operation செய்ய வேண்டியிருக்கும்?”

அவரிடம் என்ன இருந்தது தெரியுமா?

• லேசான கீழ் முதுகு வலி
• காலில் பரவும் வலி இல்லை
• பலவீனம் இல்லை
• நரம்பு அழுத்த அறிகுறி இல்லை

ஆனால்…

**MRI report-லிருந்த வார்த்தைகள்
அவரை வலியைவிட அதிகமாக பயமுறுத்தின.**



உண்மை என்ன தெரியுமா?

பலருக்கு வலி இல்லாமலே:

• Disc bulge இருக்கும்
• Degeneration இருக்கும்
• Disc dehydration இருக்கும்

30 வயதுக்கு பிறகு
இவை மிகவும் சாதாரணமான மாற்றங்கள்.

MRI structure-ஐ மட்டும் காட்டும்.

ஆனா வலி என்னை பொறுத்தது?

✔ Inflammation
✔ Muscle tightness
✔ Nervous system sensitivity
✔ Stress
✔ Lifestyle

வலி anatomy மட்டும் அல்ல.


பயம் – வலி வட்டம்

Report-ல் எழுதப்பட்ட வார்த்தைகள்:

“Protrusion”
“Degeneration”
“Facet changes”

பயம் அதிகரிக்கும்.

பயம் அதிகரிக்கும்போது:

➡ தசைகள் இறுகும்
➡ stiffness அதிகரிக்கும்
➡ வலி அதிகரிக்கும்
➡ மீண்டும் பயம் அதிகரிக்கும்

இதுதான் Fear–Pain Loop*

சேதம் அதிகரிக்காதபோதும்
வலி அதிகரிக்கலாம்.



ஆயுர்வேத பார்வை

ஆயுர்வேதத்தில்:

வலி உணர்வு அதிகரிக்க காரணம்:

• வாதம் அதிகரிப்பு
• மனக் கலக்கம்
• பயம்
• ராஜஸ்

வாதம் அதிகரிக்கும்போது:

• தசை இறுக்கம்
• நரம்பு சென்சிட்டிவிட்டி
• வலி பெரிதாக உணர்தல்

அதனால்
மன அமைதி = வலி குறைவு.

MRI மாற்றமில்லை என்றாலும்
உணர்வு மாறும்.



உண்மையான மருத்துவம் என்ன?

Disc bulge இருந்தால்:

❌ Operation அவசியம் இல்லை
❌ வாழ்நாள் முழுவதும் வலி அவசியம் இல்லை
❌ நிரந்தர சேதம் அவசியம் இல்லை

முக்கியமானவை:

✔ Strength
✔ Mobility
✔ Inflammation control
✔ Nervous system calm
✔ சரியான இயக்க பழக்கம்

Report-ஐ அல்ல…
மனிதரை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்.



சிந்தியுங்கள்

நீங்கள் சிகிச்சை செய்கிறீர்களா…

Report-ஐ?

அல்லது

🧍‍♂️ உங்கள் உடலை?


இறுதி சிந்தனை

MRI ஒரு கருவி.

அது தீர்ப்பு அல்ல.

உங்கள் முதுகெலும்பு உயிருடன் இருக்கும் ஒரு அமைப்பு.

அது மாறும்.
அது சரியாகும்.
அது குணமாகும்.

ஒரு படம்
உங்கள் எதிர்காலத்தை தீர்மானிக்க விடாதீர்கள்.

அதை புரிந்து கொள்ளுங்கள்.

ஆனால் பயப்பட வேண்டாம்.



The Spine Intelligence Letter – Edition 14
“The MRI Illusion” இப்போது வெளியாகியுள்ளது.

பயம் அல்ல
புரிதலுடன் முன்னேறுவோம்.

Dr Mohamad Saleem
MD (Ayu) | Spine Expert
Spine Ayush – Rebuilds Lives

Post Comment

நீண்ட நேரம் அமர்வது – புதிய புகைபிடித்தலா?

ஸ்பைன் இன்டெலிஜென்ஸ் லெட்டர்

பதிப்பு 11 | அமர்ந்திருக்கும் நோய்

நீண்ட நேரம் அமர்வது – புதிய புகைபிடித்தலா?

35 வயது IT தொழில்நுட்ப நிபுணர் ஒருவர் என்னை சந்தித்தார்.

அவரின் புகார்கள்:

• கீழ் முதுகு வலி
• கழுத்து இறுக்கம்
• உடல் எடை அதிகரிப்பு
• குறைந்த சக்தி
• ஜீரணக் கோளாறு

MRI? லேசான மாற்றங்கள்.
Blood test? பெரும்பாலும் சாதாரணம்.

ஆனால் அவரது வாழ்க்கை முறை தான் உண்மையான diagnosis-ஐ வெளிப்படுத்தியது.

அவர் தினமும் 10–12 மணி நேரம் அமர்ந்து வேலை செய்தார்.

ஒழுங்கான உடற்பயிற்சி இல்லை.
சூரிய ஒளி மிகக் குறைவு.
தாமதமான இரவு உணவு.
போதிய தூக்கம் இல்லை.

அவரது முதுகுத்தண்டு காயமடையவில்லை.

அது பயன்படுத்தப்படாமல் இருந்தது.

அமர்ந்து இருப்பது ஓய்வு அல்ல

நாம் அமர்வதை சாதாரணமாக நினைக்கிறோம்.

ஆனால் அது “neutral” அல்ல.

நீண்ட நேரம் அமர்ந்தால்:

• Hip flexor தசைகள் இறுக்கமாகும்
• Glute தசைகள் பலவீனமாகும்
• Core செயலிழக்கும்
• Lumbar disc-கள் அழுத்தம் அடையும்
• இரத்த ஓட்டம் குறையும்
• Metabolism மெதுவாகும்

உடல் “சேமிப்பு நிலை”க்கு செல்கிறது.

அந்த நிலை நீண்டால் அது “சிதைவு நிலை” ஆக மாறும்.

நவீன அறிவியல் பார்வை

ஆராய்ச்சிகள் கூறுவது:

நீண்ட நேரம் அமர்ந்திருப்பது:

• Inflammation markers அதிகரிக்கும்
• Insulin sensitivity குறையும்
• Lymphatic flow மெதுவாகும்
• Spinal stabilizers பலவீனமாகும்
• Disc hydration குறையும்

நீங்கள் தினமும் 30 நிமிடம் exercise செய்தாலும்,

10 மணி நேரம் அமர்ந்திருப்பது அதன் பலனை குறைக்க முடியும்.

Exercise intensity-ஐ விட movement frequency முக்கியம்.

Spine – Metabolism தொடர்பு

உங்கள் முதுகுத்தண்டு சார்ந்திருப்பவை:

இயக்கத்தின் மூலம் கிடைக்கும் சத்து
தசை செயல்பாடு
இரத்த ஓட்டம்
ஆக்ஸிஜன் விநியோகம்

இயக்கம் நின்றுவிட்டால்:

Disc nutrition குறையும்.
தசைகள் விரைவில் சோர்வடையும்.
வலி அதிகமாக உணரப்படும்.

முதுகு இயக்கத்தை விரும்புகிறது.

ஆயுர்வேத பார்வை

ஆயுர்வேதம் கூறுவது:

அதிக அமர்வு:

• கப ஸ்தம்பனம் (Kapha stagnation)
• வாத அசமநிலை
• ஆமம் (Ama) சேர்தல்

இவை உருவாக்குவது:

• உடல் கனத்த உணர்வு
• இறுக்கம்
• ஜீரண மந்தம்
• உயிர்சக்தி குறைவு

இயக்கம் “ப்ராணா”வை இயக்கும்.

இயக்கமில்லாத அமைதி = தேக்கம்.

60-வினாடி விதி

ஒவ்வொரு 45–60 நிமிடத்துக்கும்:

1️⃣ எழுந்து நிற்கவும்
2️⃣ முதுகை நீட்டவும்
3️⃣ 10 squats அல்லது glute squeeze
4️⃣ ஆழ்ந்த மூக்குச் சுவாசம்
5️⃣ 1–2 நிமிடம் நடை

இதனை தொடர்ந்து செய்யுங்கள்.

சில நேரங்களில் அல்ல.

தொடர்ச்சியாக.

சிந்தனைக்கான கேள்வி

நீங்கள் வேலை காரணமாக சோர்வடைகிறீர்களா?

அல்லது உங்கள் உடல் இயக்கமின்றி இருந்ததாலா?

இறுதி கருத்து

புகைபிடித்தல் மெதுவாக சேதப்படுத்துகிறது.

அதேபோல் நீண்ட நேரம் அமர்வதும்.

ஒன்று சமூகத்தில் தவறாக கருதப்படுகிறது.

மற்றொன்று தொழில்முறை வாழ்க்கையில் சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது.

உங்கள் முதுகுத்தண்டு உங்கள் பதவியை கவனிக்காது.

அது இயக்கத்தை மட்டும் கவனிக்கும்.

அதிகம் நகருங்கள். குறைவாக அமருங்கள். விரைவாக குணமடையுங்கள்.

---

அடுத்த பதிப்பு:
Breath & The Spine | ஆழமற்ற சுவாசம் உங்கள் முதுகை எப்படி பலவீனப்படுத்துகிறது?

Dr Curesure DrMohamad Saleem
MD (Ayu) | Spine Expert
Spine Intelligence Series
Spine Ayush – Rebuilds Lives

Post Comment